LIGAMENTO PERIODONTAL
Generalidades.
Generalidades.
El ligamento periodontal viene de la palabra peri: alrededor y odonto: diente se ubica en el espacio periodontal, que está localizado entre la porción radicular del elemento dentario y la porción compacta periodóntica del hueso alveolar.
A nivel del ápice dentario, el conectivo periodontal se pone en contacto con el conectivo pulpar, mientras que en la parte superior se relaciona con el corion gingival. El ligamento, al continuarse con el tejido pulpar y con el tejido conectivo de la encía y el de la unión dentogingival, forma un conjunto estructural y funcional y por lo tanto un solo sistema biológico. Clínicamente esta relación es muy importante, pues las infecciones que se producen aisladamente en cualquier lugar pueden conectarse entre sí y extenderse a otras zonas, lo que constituye las lesiones denominadas endoperiodónticas.
El ligamento periodontal es una delgada capa de tejido conectivo fibroso, por medio de sus fibras, une el elemento dentario al hueso alveolar que lo aloja. Sus fibras principales se insertan, por un lado, en el cemento y, por otro, en la placa cribosa del hueso alveolar.
La anchura del ligamento periodontal varía notablemente de un individuo a otro, entre los distintos elementos dentarios, e incluso en las diferentes zonas de un mismo diente.
La anchura del ligamento periodontal varía notablemente de un individuo a otro, entre los distintos elementos dentarios, e incluso en las diferentes zonas de un mismo diente.
En general, se acepta que su alrededor oscila entre 0,10 y 0,38 mm. El espesor del ligamento periodontal disminuye con la edad (tiene un promedio de unos 0,20 mm en jóvenes y de 0,15 mm en personas mayores de cincuenta años), y aumenta con la función masticatoria (es más ancho en dientes funcionales y más delgado en dientes no funcionales o retenidos).
Estudios realizados sobre el espesor del ligamento periodontal en un mismo diente determinaron que existe una zona más angosta, que a causa de su poder de fijación, actúa como eje de movimiento respecto a las zonas más anchas. Esta zona más angosta que actuaría como zona de apoyo o palanca de los movimientos laterales se llaman (fulcrum) y se ubica hacia la mitad de la raíz clínica, por lo general, más cerca del ápice, en concreto, en la unión del tercio medio con el tercio apical.
En dientes unirradiculares, este fulcrum es fácil de ubicar, no así en los multirradiculares, cuyo eje de movimientos laterales se proyecta en el tabique óseo interradicular.
La anchura del ligamento periodontal es un dato importante de recordar desde el punto de vista radiográfico, ya que lo normal es mayor diámetro en el extremo apical y cervical y menor diámetro en la parte central. Si lo anteriormente expuesto esta alterado, se debe, seguramente, a la presencia de una patología periodontal.
Estudios realizados sobre el espesor del ligamento periodontal en un mismo diente determinaron que existe una zona más angosta, que a causa de su poder de fijación, actúa como eje de movimiento respecto a las zonas más anchas. Esta zona más angosta que actuaría como zona de apoyo o palanca de los movimientos laterales se llaman (fulcrum) y se ubica hacia la mitad de la raíz clínica, por lo general, más cerca del ápice, en concreto, en la unión del tercio medio con el tercio apical.
En dientes unirradiculares, este fulcrum es fácil de ubicar, no así en los multirradiculares, cuyo eje de movimientos laterales se proyecta en el tabique óseo interradicular.
La anchura del ligamento periodontal es un dato importante de recordar desde el punto de vista radiográfico, ya que lo normal es mayor diámetro en el extremo apical y cervical y menor diámetro en la parte central. Si lo anteriormente expuesto esta alterado, se debe, seguramente, a la presencia de una patología periodontal.
Funciones.
Las funciones primordiales del ligamento son:
• Mantener al diente suspendido en su alveolo.
• Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación.
• Actuar como receptor sensorial propioceptivo además es necesario para lograr el control posicional de la mandíbula y una correcta oclusión.
Componentes estructurales del ligamento.
El ligamento periodontal, como tejido conectivo denso, está constituido por células, fibras y sustancia fundamental amorfa. Además posee vasos y nervios.
Células presentes en el ligamento periodontal.
El ligamento periodontal, aunque es un tejido conjuntivo fibrilar, presenta una alta densidad celular. Los elementos celulares que lo forman son muy heterogéneos aunque predominan los fibroblastos que representan el 20 % del total. Desde el punto de vista funcional podemos distinguir los siguientes tipos de células:
a) Células formadoras: fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos.
b) Células resortivas: Osteoclastos y cementoclastos.
c) Células defensivas: Macrófagos, mastocitos, etc.
d) Células epiteliales de Malassez
e) Células madres ectomesenquimas
Todas estas células desempeñan en el ligamento periodontal un papel funcional tan importante como el de los componentes fibrilares que constituyen el tejido.
